必ず全てお答えください。

*必須項目

１．学校名*

２．代表者　お名前（生徒）*

３．代表者　ふりがな（生徒）*

４．代表者　学年（生徒）*

５．メールアドレス（生徒）*　入力誤りに注意

６．監督者　お名前（教職員）*　

７．監督者メールアドレス（教職員）*　入力誤りに注意 / 原則、監督者に連絡事項等のメールを送ります。

８．プログラムに応募した理由と期待すること（短くても構いませんので、記載してください。）

９．以下、ご確認ください。
エントリーにあたり、次のことに承諾します。
　　Ａ.
　　　お預かりした登録情報は、（一社）京都知恵産業創造の森・（一社）次世代ロボットエンジニア支援機構で
　　　適切に管理し、本プログラムならびに今後の（一社）京都知恵産業創造の森・（一社）次世代ロボットエン
　　　ジニア支援機構の活動に関する情報のご案内に使用させていただきます。
　　Ｂ.
　　　プログラム中の風景の撮影を予定しています。撮影した動画/写真は、広報での使用させていただく場合が
　　　あります。
　　Ｃ．
　　　プログラム終了後、アンケート実施をしますので、御協力をお願いします。
　　Ｄ.
　　　万が一、本プログラムに参加できなくなった場合には、速やかに連絡をすること。
　　　
　　　

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